本报告对西安市医养结合养老服务体系建设进行了系统考察。通过实地调研25家医养结合机构及全省座谈会，指出西安市老龄化程度持续加深，虽已建成多种类型的医养结合机构和五种服务模式，但仍面临四大瓶颈：一是医养合作机制不畅，部门壁垒与医保落地难问题突出；二是服务技术滞后，信息孤岛现象严重；三是服务标准参差不齐；四是专业人才严重短缺。为此，报告从五个维度构建了西安市医养结合养老服务体系：一是深化政策支持，出台专项规划与地方标准，落实用地及财税配套政策；二是优化服务供给，推广一站式服务，探索农村“两室联建”及保险、地产与养老“三业融合”模式；三是搭建智慧递送平台，依托智慧养老信息中心实现管理智慧化与助老组织多元化；四是完善服务标准，开展质量治理与第三方监管；五是健全人才培养，构建中高等职业教育衔接的培养体系并强化师资培训。在推进路径上，报告建议先行在碑林区、雁塔区开展长期护理保险试点，打造“社区嵌入型”医养综合体，建设“15分钟医养生态圈”，开展质量建设行动，并设置“菜单+清单”式分层分类培训课程。研究成果为西安市破解深度老龄化背景下的“医养两张皮”难题提供了系统化的政策参考。